272015Окт

Рецессия Десны

Что такое здоровые зубы всем давно и очень хорошо известно. Но далеко не все знают о том, что здоровье дёсн не менее важно, так как это одна из составляющих опорно-удерживающего аппарата зубов. И зачастую по внешнему виду десны можно определить наличие различного рода проблем, которые в будущем могут привести к печальному исходу вплоть до удаления зуба.

Разговор сегодня пойдет о рецессии десны. Что это такое?

Рецессия десны

Обнажение корня зуба (рецессия десны) происходит вследствие разных причин. Это может быть и агрессивная чистка зубной щеткой, фактор чрезмерной нагрузки из-за неправильного контакта с зубом на противоположной челюсти, анатомическая предрасположенность в виде наличия уздечек или тяжей, толщина десны, которая тоже у всех людей разная и т.д. Важно, что в случае толстого биотипа десна гораздо дольше способна сопротивляться любому из травмирующих факторов или вовсе не дать развиться рецессии.

Визуально заметное оголение корня происходит из-за убыли костной ткани окружающей зуб. Нет костной поддержки — уходит и десна.

Всё чаще в моей практике приходится выполнять процедуры по пластике десны как для устранения рецессий так и для их профилактики.

Предлагаю рассмотреть ряд клинических случаев и способы их решения в нашей клинике.

Рецессия десны

В таком виде пациент обратился ко мне на приём. Внешний вид десны в области рецессии достаточно нездоровый. заметно воспаление и большое количество зубных отложений. В первый визит была проведена профессиональная гигиена полости рта, которая заключалась в удалении видимых зубных отложений с помощью ультразвука и аппарата Air Flow. Так же выполнена ручная чистка поддесневых зубных отложений, которые не видимы из-за глубокого расположения, но поддерживают хронический воспалительный процесс и не дают десне плотно прикрепиться к поверхности корня зуба.

Через несколько дней десна стала выглядеть значительно здоровее. Хотя я просто очистил поверхность корня.

Рецессия десны

Перед хирургической манипуляцией на контрольном осмотре мы с пациентом провели повторное обсуждение проблемы гигиены труднодоступных участков. В данной ситуации в промежутке между зубами, где опустился десневой сосочек помимо зубной щетки требуется использование зубных ёршиков и ирригатора. Этому участку теперь необходимо уделять особое внимание, так как именно с этого места на данной паре зубов может начаться повторное образование зубного камня с последующим воспалением десны.

Как же производится закрытие дефекта десны? Для этого используется небольшой десневой трансплантат, полученный из области твёрдого нёба. Там, где слизистая оболочка изначально имеет самую плотную структуру и наиболее богата клетками, отвечающими за выработку коллагена, белка, придающего десне такой плотный, крепкий вид.

Операция по закрытию рецессии проведена, десна заживает, но коррекция гигиены по-прежнему требуется.

Рецессия десны

На фото через месяц видно, что в межзубном промежутке вновь появляется налёт, который необходимо своевременно удалять в домашних условиях ежедневно используя зубные ёршики.

Какой цели мы достигли выполнив пластику десны в области рецессии?

Восстановив объем десны на передней поверхности корня зуба мы:

  • восстановили защитный барьер в области корня, продлив срок службы зуба,
  • устранили эстетическую проблему
  • закрыли участок зуба с повышенной чувствительностью.

do-posle

Подобного рода проблемы встречаются не только на передних зубах.

Во втором случае пациент был направлен врачом ортодонтом на этапе подготовки к лечению брекетами. Дело в том, что если начинать перемещение зубов при наличии оголенных корней, то к моменту окончания лечения вероятнее всего произойдет еще большее углубление рецессии и зуб придется удалить.

Итак, жевательный зуб верхней челюсти

Рецессия десны

Вероятнее всего из-за неправильного прикуса зуб испытывал определенную перегрузку и в совокупности с другими факторами это стало причиной рецессии. Перед началом ортодонтического лечения было выполнено закрытие рецессии трансплантатом с твердого неба.

Фото через месяц:

Рецессия десны

При таком толстом биотипе десны рецессия вероятнее всего более не появится и еще через пару месяцев мы можем смело начинать запланированное ортодонтическое лечение

В заключение, хочу еще раз отметить, что здоровье зубов понятие более глубокое, нежели чем просто отсутствие кариеса. Следите не только за своими зубами, но и деснами!

Туголуков Александр Вячеславович
хирург стоматолог-имплантолог.